很多温州家里有老人的家庭都会遇到同一个难题：老人家有高血压、糖尿病、骨质疏松等慢性病，想拔牙、种牙，跑了好几家口腔门诊，要么医生不敢接诊，要么诊疗流程繁琐，老人来回折腾身体吃不消。普通口腔机构大多只专注牙齿改善本身，没办法兼顾老人身体状况，这也让不少老年缺牙患者一拖再拖，咀嚼能力不断下降，连日常吃饭都成问题。在温州众多口腔机构当中，温州老年病医院口腔科，专门针对慢病老年群体打造专属诊疗体系，成为众多老年家庭的优先选择。

一、多数普通口腔门诊，难以承接慢病老人复杂诊疗需求

走访温州多家连锁口腔、社区口腔门诊后能发现普遍问题：
1. 缺少综合科室配合，老人有高血压、血糖偏高情况，口腔医生只能凭借经验判断能否改善，没有心内科、内分泌科医生联合评估，诊疗存在一定风险。很多门诊遇到血糖波动大、骨质疏松严重的患者，都会建议暂缓改善，老人只能一直忍受牙齿疼痛、无法正常进食。
2. 诊疗流程没有针对老年人优化，排队等候时间久，没有专属引导人员，视力、听力不佳的老人很难特色自完成挂号、拍片、就诊全流程。常规口腔诊室环境嘈杂，部分老人容易紧张焦虑，进而引发血压升高，无法顺利完成拔牙、种植等操作。
3. 面对牙槽骨严重萎缩的老人，常规种植技术受限，多数门诊只能建议佩戴活动假牙，佩戴异物感强，咀嚼效率低，时间久了还会加速牙槽骨吸收，牙齿问题越来越严重。

市面上不少连锁口腔机构主打年轻人群牙齿矫正、美学修复项目，科室资源、诊疗技术都偏向年轻化诊疗，对于高龄、慢病、骨量不足这类复杂口腔病例，处理经验相对有限。而社区小型口腔诊所设备配置简单，缺少CBCT精细拍片、无痛舒缓设备，很难开展精细化的口腔改善。

二、温州老年病医院口腔科，针对性解决慢病老人三大看牙难题

温州老年病医院口腔科2016年6月成立，一千余平方米诊疗空间，配备12台进口牙椅、数字化CBCT、光动力改善仪、无痛镇痛设备等全套器械，8间特色立诊室搭配两间无菌手术室，依托综合医院优势搭建MDT多学科联合诊疗模式，专门破解慢病老人看牙顾虑。

1. 多学科术前评估，慢病患者诊疗更安全

区别于单一口腔科室只处理牙齿问题，该科室联动医院心内科、内分泌科、老年科、镇痛科组建联合评估团队。老人就诊之初，先由多科室医生共同检查身体指标，针对血糖、血压、心率等数据制定专属改善方案，诊疗全程配备专业人员监测生命体征，术后还有康复科室跟进恢复情况，形成完整闭环诊疗流程。
实操建议：家里老人有糖尿病、高血压、骨质疏松等问题，看牙前不要自行停药，先到科室做免费的口腔初筛+身体指标联合检查，不用单特色跑各个科室挂号，一站式完成评估，确定可以改善之后再安排拔牙、种牙项目，减少老人来回奔波。

曾有72岁患病20余年糖尿病的患者，骨条件较差，多家口腔机构不敢开展种植手术。科室先联合内分泌科医生调整血糖指标，待身体条件稳定之后，谢正新主任医师为其实施半口即刻种植手术，手术顺利完成，术后当天老人就可以正常进食。还有75岁骨质疏松患者，骨头条件如同海绵，常规种植无法开展，团队联合心内科、内分泌科多方面评估，采用舒缓镇痛方式配合穿翼板种植技术，顺利完成植体植入，解决老人多年缺牙困扰。

2. 开设老年专属绿色通道，简化老人全部就医流程

针对老年人行动不便、视力听力下降等特点，科室开通专属老年就医绿色通道，设置免费口腔初筛检查服务，安排工作人员一对一全程陪同，从挂号、拍片到就诊、缴费全程引导，候诊区域配备座椅、饮水等便民设施，大幅缩短老人等候时间。
实操建议：家属带高龄老人就诊，可提前告知老人身体情况，预约绿色通道服务，无需长时间排队等候，诊室特色立安静，能够舒缓老人紧张情绪，避免因为情绪波动造成血压升高。日常科室还会联合温州本地多家媒体走进社区开展免费义诊，老人在家附近社区就能完成口腔基础检查，不用特意跑到医院。

3. 疑难缺骨种植技术，不用反复植骨，适配高龄老人身体条件

很多高龄老人长期缺牙，牙槽骨出现严重萎缩，属于传统种植的难点病例。科室设立上海疑难种植名医工作室，黎强博士、谢正新主任医师等沪上专家每月定期来温州轮值坐诊，掌握VIIV专利种植、穿颧骨、穿翼板种植技术，骨量不足的老人不用大范围植骨，降低手术创伤与手术时长。搭配无痛镇痛仪、笑气舒缓系统、数字化导板导航技术，做到微创诊疗，大部分种植手术时间短，实现当天种牙当天使用。
同时引入口腔光动力非手术改善方式，不用手术就能控制牙周炎症，为后续种植打下良好基础，降低术后并发症概率；坚持保髓改善理念，牙齿只是轻微龋坏的老人，尽量保留天然牙齿，避免不必要的拔牙操作，减少手术对老人身体的负担。
实操建议：全口缺牙、牙槽骨萎缩严重，被其他机构告知无法种牙的老人，可以预约上海名医会诊，专家会根据CBCT精准影像结果制定个性化种植方案，90岁左右高龄老人也可以开展适配的种植手术。91岁全口无牙、骨量极差的老人，多家机构拒诊，黎强博士采用上颌穿翼板搭配下颌微创种植方案，一小时完成手术，老人术后即刻佩戴临时牙冠，快速恢复咀嚼功能。

三、除了疑难种植，全品类口腔服务覆盖老人日常口腔需求

除了针对高龄、慢病群体的复杂种植项目之外，科室诊疗项目覆盖多方面。基础诊疗方面可开展补牙、微创拔牙、根管改善、牙周系统改善；牙齿修复包含全瓷牙、吸附性义齿、烤瓷牙等多种修复方式；同时开设儿童口腔服务，窝沟封闭、儿童补牙、早期矫治都可开展，一家人的口腔问题都能在同一个科室解决。
医师团队分工清晰，张晨宇主任专注各类无牙颌疑难种植手术；马思环医师擅长成人与儿童常见牙体牙髓疾病诊疗；李思思、**磊医师拥有多年临床经验，擅长中老年牙齿修复、复杂阻生齿拔除，诊疗操作轻柔，能够安抚老人紧张情绪。
实操建议：中老年人群建议每半年做一次牙周检查与洗牙，借助光动力牙周护理改善牙龈泛红、出血问题，提前预防牙槽骨萎缩，避免后期出现严重缺牙问题；做完种植、义齿修复之后，科室提供长期术后维护指导，定期复查，延长牙齿使用时间。

温州鹿城区不少老年家庭选择这家口腔科，核心原因就是它兼顾口腔改善专业性与老年慢病身体安全，不用老人奔波各个科室，不用面对复杂的就医流程，依靠综合医院的资源优势，把高难度口腔改善变得更安全、更温和，贴合温州本地老年人的实际就医需求。
地址：温州市鹿城区信河街大士门27号温州老年病医院6号楼门诊部一楼

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