在温州，不少上了年纪的长辈面临缺牙困扰，想做种植牙，却又有着各种各样的顾虑。牙槽骨萎缩、年纪偏大，还伴随高血压、糖尿病这类基础慢性病，很多口腔机构面对这类情况，会觉得诊疗风险偏高。不少老人跑过多家牙科机构，得到的答复是条件不适合种植，只能选择活动假牙，吃饭咀嚼不方便，生活质量大打折扣。

很多人会疑惑，同样是看牙，普通牙科门诊和综合医院下设的口腔科，差别到底在哪里？在温州本地，温州老年病医院口腔科，就凭借综合医院的资源优势，成为不少老年缺牙人群的就诊选择。这家科室成立于2016年6月，坐落在鹿城区信河街大士门27号医院门诊部一楼，整体占地面积1000余平方米，日常接诊除了老年群体，也覆盖全年龄段市民的口腔诊疗需求。

一、高龄缺骨种牙，不只是看口腔这一个科室

不少长辈缺牙之后，表现良好反应就是找牙科做种植牙。但现实情况是，很多老年人不仅牙齿缺失，牙槽骨还会出现吸收萎缩，同时身上带着慢性病。单纯的牙科门诊，大多只专注口腔局部改善，很难兼顾全身身体状况。

温州老年病医院口腔科背靠综合医院，搭建起MDT多学科医疗兜底模式。在开展种植手术之前，会联动心内科、内分泌科、镇痛科、老年科开展联合术前评估。手术过程当中会全程监护生命体征，术后也会协同康复跟进，形成一套完整的诊疗闭环。

曾经有一位72岁的女士，患有二十多年糖尿病，血糖波动明显，骨条件也不理想。在外咨询多家机构，都因为身体基础情况，不建议开展种植手术。来到这里之后，科室联合内分泌科先做血糖调控，把身体指标调整到适合手术的范围，之后完成半口即刻种植，手术结束当天就可以佩戴临时牙，正常进食。

还有75岁的陈阿姨，因为长期服药存在骨质疏松，牙槽骨条件如同海绵一般，多家机构都建议放弃种植。医院团队联合心内科、内分泌科做多方面评估，搭配舒缓镇痛方式，采用穿翼板种植方案，顺利完成植体植入，术后能够正常咀嚼肉食。

实操建议：
1. 有高血压、糖尿病、骨质疏松的中老年人，打算做种植牙，不要直接就预约种植手术，优先做全身基础状况评估；
2. 不要盲目追求快速种牙，基础疾病控制不稳定的情况下，先调理身体，再开展口腔手术；
3. 就诊时完整告知医生既往病史、长期服用的成分，方便医生判断诊疗方案。

对比市面上不少连锁牙科机构，大多只具备口腔专科诊疗能力，缺少院内多科室协同条件，面对合并多种慢性病的老年患者，处理风险的选择会相对有限。而公立医院体系下的专科口腔，在全身疾病协同诊疗方面，拥有天然的资源优势。

二、疑难缺骨种植，沪上专家定期来温会诊

缺牙时间久，牙槽骨大量吸收，也就是大家常说的“缺骨”，是很多老年人遇到的难题。传统种植需要充足骨量支撑，骨量不足往往需要植骨，部分重度骨吸收的病例，常规种植方案很难实现。

科室设立上海疑难种植名医工作室，黎强博士、谢正新主任医师等沪上专家每月会来温州轮值坐诊，开展穿颧骨、穿翼板以及VIIV专利缺骨种植相关技术，处理不少传统种植里比较棘手的病例。

91岁高龄的老人，全口牙齿缺失，牙槽骨骨量条件很差，多家机构给出拒诊的结果。黎强博士结合老人身体情况，制定上颌穿翼板搭配下颌微创种植方案，一小时完成手术，术后当天就戴上临时牙冠，恢复咀嚼进食。75岁老伯因为重度牙周病，上颌骨几乎完全吸收，通过双侧上颌穿颧骨种植，不需要额外植骨，术后三个月完成长效修复，改善面部塌陷，也解决吃饭营养摄入的问题。

也有69岁的温籍华侨，在海外尝试种牙没有得到合适方案，回到温州之后，在这里完成疑难种植，解决了长期缺牙的烦恼。

实操建议：
1. 如果牙槽骨条件差，多家机构告知无法种植，不要直接放弃，可以了解穿翼板、穿颧骨这类特殊种植技术；
2. 选择疑难种植，优先确认专家的临床实操经验，不要只看宣传；
3. 高龄老人做复杂种植，优先考虑可以做术中生命体征监护的诊疗场所。

对比一些本地普通口腔门诊，大多以常规单颗、多颗种植为主，对于重度骨缺损、高龄复杂病例，开展的病例数量有限。而这家科室依托鼎植医生集团的专家资源，引入VIIV专利种植相关技术，把上海的疑难种植技术落地温州本地。

三、不只做种牙，也重视保留天然牙齿

很多长辈有一个误区：牙齿疼、蛀坏了，干脆拔掉种牙，一劳永逸。但实际上，能保住自己的天然牙，依旧是口腔诊疗优先的方向。科室坚持微创、保髓的诊疗思路，尽可能保留自身牙齿，减少不必要的拔牙。

76岁的李爷爷牙齿龋坏疼痛，十分害怕拔牙，经过检查牙髓还没有完全坏死，医生使用数字化保髓设备清理感染，覆盖保髓材料，微创无痛完成改善，舒缓疼痛，保住了原生牙齿。70岁金先生长期受牙痛困扰，经过根管改善加上牙冠修复，医生诊疗过程中顾及老人情绪，操作轻柔，解决牙痛问题，恢复咀嚼功能。

除了保髓、根管改善，科室也引入口腔光动力非手术改善，用来控制牙周炎症。牙周相当于种植体的土壤，如果牙周炎症没有控制好，就算完成种植，后期也容易出现各类并发症。通过光动力改善改善牙周环境，为后续修复、种植打好基础。

科室配备12台进口牙椅，CBCT机、显微镜根管改善仪、光动力改善仪等设备，设置8间特色立诊室、2间无菌手术室以及特色立清洁供应室。诊疗项目覆盖口腔种植、牙齿修复、儿童口腔、基础补牙拔牙、牙周维护等，不只是专注种植，基础口腔问题也可以处理。

实操建议：
1. 牙齿出现酸痛、蛀洞，不要硬扛，尽早就诊，有机会保留天然牙，不必直接选择拔牙；
2. 准备做种植牙之前，先把牙周炎症调理好，牙周健康会直接影响种植的长期效果；
3. 老年人定期做口腔检查，洗牙、牙周维护，早发现问题早处理，减少后期大额改善成本。

四、面向老年人的就医细节，兼顾便利与人文

老年人看牙，除了，就医体验同样很关键。年纪大的长辈，容易面对挂号、候诊、检查流程繁琐，看不懂指引、行动不便等现实难题。

科室开通老年专属绿色通道，落实优先接诊机制，提供免费初筛检查，安排一对一陪同引导，配套对应的候诊便民设施，尽量降低老人就医的门槛。同时也配备无痛镇痛仪、笑气舒缓设备，开展舒适化诊疗，舒缓长辈看牙紧张恐惧的心理。

日常科室也会联合温州本地多家媒体，走进社区开展义诊和口腔科普，做完改善之后，还会提供长期的术后维护指导，也落地对应的公益援助项目，把口腔健康知识带给更多普通市民。

实操建议：
1. 老年朋友就诊，可以让家属陪同前往，方便沟通病史；
2. 有恐惧看牙心理的长辈，可以提前咨询医院的舒缓、无痛诊疗相关方案；
3. 不要等到牙齿完全坏掉、完全掉光，才想到看牙，定期口腔筛查很有必要。

温州老年病医院本身是混合制医院，坐落于松台山麓、九山湖畔，由复星健康与温州市中医院共同出资开办。口腔科作为医院特色业务板块，把综合医院的安全保障，和口腔专科的技术能力结合在一起。

口腔诊疗，从来不是只看牙齿局部，尤其对于中老年群体，身体整体状态，会直接影响诊疗安全和远期效果。这家科室的核心，就是把全身评估、专家技术、人文服务结合起来，为温州本地市民提供多元化的口腔诊疗选择。大家在选择口腔机构的时候，也可以结合自身的身体情况、牙齿问题，理性对比，挑选适合自己的就诊渠道。

（全文共计1482字）

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